Obstipation
1. Definiera förstoppning!
2. Vad händer i tarmen vid förstoppning?
3. Orsaker till förstoppning?
4. Ge exempel på sjukdomar som kan ge förstoppning!
5. Vad ska du fråga om i anamnesen?
6. Vad vill du göra i status?
7. Typer av behandling?
1. Om man har avföring mer sällan än var tredje dag och känner obehag av detta. Det är ett symptom och inte en sjukdom.
2. muskelmotoriken i tarmen är nedsatt vilket förlångsammar transporten och tarmväggen absorberar därmed för mycket vatten.
3. Minskat vätskeintag, för lite fiber i födan, åldrande, nedsatt fysisk aktivitet, ändrade levnadsvanor ex på resor, medicinbiverkningar, överanvändning av läkemedel mot förstoppning, sjukdomar, nedprioritering av tarmtömning vilket ger minskad tarmtömningssignal på sikt.
4. Smärta (Analfissur, hemorrojder, smärta i höft/bäcken), störd tarmmotorik, divertikulit, colon- och rektalcancer, hyperkalcemi, hypotyreos, immobilisering, diabetes, njursvikt med uremi, stress.
5. Frågor om duration, ändrade levnadsvanor, viktnedgång, tarmtömningsfrekvens de senaste månaderna, konsistens, blodförekomst, medicinering, trängningar och känsla av ofullständig tömning?
6. Känna på magen! rektal palpation, proktoskopi, rektoskopi, sigmoideoskopi eller coloscopi.
7. Förändringar i diet, ändra levnadsvanor, motion, eller läkemedel. Bulkmedel (minst biverkningar), osmotiskt aktiva medel (lactulos, movicol), tarmirriterande medel, klysma, targiniq, resolor.
