Övre motorneuronen
FRÅGOR:
1. Vad gör motorkontrollcentret i hjärnstammen?
2. Vad är den corticospinala vägen? Vad är den corticobulbara vägen?
3. Hur går axonen från hjärnstammen?
4. Beskriv "primary motorcortex"!
5. Vad händer i slutet av medullan, vid pyramidaltrakten?
6. Vad finns i premotorcortex?
7. Vad är spegelmotorneuron?
8. Vilken information ger vestibular nuclei och reticular formation?
9. Hur uttrycker sig "upper motor neuron syndrome"?
SVAR:
1. Upprätthållandet av kroppen (vestibulära kärnkomplexet), orientering av huvud mot sensoriska stimuli från ex. ögon (superior colliculus) , locomotion (mesencephaliska locomotor area), ansiktsuttryck mm.
2. Corticobulbara vägen - axon från motorcortex som terminerar i hjärnstammen. Corticospinala vägen - axon som terminerar i ryggmärgen. Majoriteten av alla axon som går från motorcortex till ryggmärgen går genom den laterala vita substansen i ryggmärgen och terminerar i de laterala delarna av ventralhornet (i några få segment). Dessa axon gör att vi frivilligt kan göra precisa, skickliga rörelser i de distala delarna av våra extremiteter. se bild s. 378.
3. De går genom den anteriormediala vita substansen och terminerar i den mediala gråa substansen (över många segment) och utgör en stor del i vår kroppshållning och balans. se bild s. 376.
4. I bla det femte lagret i cortex finns pyramidcellerna som sköter motoriken. Den sköts av Betz celler mm. Dessa områden medierar planeringen och initiationen till frivilliga rörelser.
5. Här kommer 90% av axonen korsa över till andra sidan för att sedan ingå i lateral corticospinal tract. De som inte korsar över ingår i den sk ventral corticospinal tract.
6. Premotorcortex får signaler från parietalloben mm. Motorneuronen här påverkar motoriskt beteende indirekt genom kontakter med primära motorcortex och direkt genom axon som går genom corticobulbara och corticospinala (30% av alla axon) vägar för att sedan påverka lokala kretsneuron. Skillnaden mellan premotorcortex och primära motorcortex verkar vara skillnaden i styrkan i kontakten med de lägre motorneuronen.
7. Studier visar att premotorneuron kan avfyras bara genom att observera någon annan göra en viss rörelse, dvs ens utan att man själv förbereder sig på att göra densamma. Ex. då någon annan greppar tag i ett föremål. Får man ex. en skada i premotorcortex kan man ha svårt att avgöra vilken rörelse som krävs för ett visst ändamål även om man kan göra själva rörelsen. Detta gäller både att göra en rörelse på kommando och om man får ett visuellt stimuli.
8. Dessa ger information till ryggraden som kan stabilisera vår hållning i förhållande till omvärden.
9. Vid en skada är det bara ena sidan av kroppen som drabbas! Framförallt gäller det armar och ben. Beroende på var skadan sitter kan vissa ändå stötta sig på sitt ben och gå.
